采血卡的應(yīng)用拓展

  在實(shí)驗(yàn)室濾紙(DBS的前身)上沉積指尖源性血液的概念，在19世紀(jì)60年代首次被描述用于葡萄糖測(cè)量。在20世紀(jì)60年代，他們用血來篩查新生兒的代謝紊亂。流行的采血卡格式之一是Whatman 903卡，它是由棉基濾紙組成的硬紙板框架內(nèi)的處理和標(biāo)簽。這張紙是用五個(gè)半英寸的圓圈印刷的，這些圓圈可以引導(dǎo)用戶找到存放標(biāo)本的位置。

  在一個(gè)開放的環(huán)境中，采血卡通常是通過懸浮在周圍空氣中、在實(shí)驗(yàn)室或醫(yī)院強(qiáng)制循環(huán)中干燥的。干血斑通常儲(chǔ)存在一個(gè)裝有干燥劑的密封袋中，并在冷藏或冷凍條件下存檔。干血點(diǎn)的一部分是用常規(guī)的鉆孔機(jī)“打孔”出來的，專門的采血卡打孔機(jī)和規(guī)程都可以用來減少卡對(duì)卡攜帶污染的風(fēng)險(xiǎn)。如果沒有重新分析或存檔標(biāo)本的計(jì)劃，也可以使用整個(gè)現(xiàn)場(chǎng)。

  自從格思里首次將采血卡用于新生兒項(xiàng)目篩查的疾病，小組已經(jīng)有了顯著的擴(kuò)展，我們稱之為新生兒采血卡，并有興趣在全球衛(wèi)生戰(zhàn)略中使用這一技術(shù)。鑒于測(cè)試結(jié)果對(duì)治療決定或公共衛(wèi)生資源的影響，定期評(píng)估和更新已公布的，旨在盡量減少分析前變異風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)程和指南。一些評(píng)估發(fā)現(xiàn)，確定一個(gè)決定的診斷截止，可能取決于用于分析采血卡干血斑衍生樣本的平臺(tái)類型，例如使用人體免疫缺陷病毒(Hvv)病毒載量來確定治療效果的平臺(tái)類型?；蚓酆厦告湻磻?yīng)(PCR)分析瘧疾DNA。這些發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)了在一個(gè)完整的現(xiàn)場(chǎng)到實(shí)驗(yàn)室的預(yù)分析工作流程中，評(píng)估和減輕數(shù)據(jù)可變性來源的重要性，首先是采血卡的類型和用于對(duì)特定生物標(biāo)記物進(jìn)行下游分析的平臺(tái)。

  藥物開發(fā)部門是另一個(gè)早期采用者，設(shè)想采血卡為在臨床前動(dòng)物研究中測(cè)量藥物代謝物和毒理學(xué)生物標(biāo)志物，提供了一種簡(jiǎn)化和成本效益高的方法。該社區(qū)公布了大多數(shù)定量評(píng)估，以支持基于采血卡的數(shù)據(jù)與靜脈穿刺數(shù)據(jù)相當(dāng)?shù)恼f法。近來評(píng)估采血卡用于遠(yuǎn)程臨床試驗(yàn)的可行性的工作也遇到了成功和挑戰(zhàn)。新生兒篩選和藥物開發(fā)社區(qū)，得出的一個(gè)共同結(jié)論是，一旦樣本干燥，就必須在冷藏和干燥條件下儲(chǔ)存采血卡，以減少數(shù)據(jù)的可變性。這些緩解措施的影響取決于某一特定分析物質(zhì)的個(gè)人穩(wěn)定性和生理特征，在凍結(jié)的生物條件下，在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)仍無(wú)法為許多分析物質(zhì)提供足夠的穩(wěn)定。總結(jié)采血卡在全球衛(wèi)生應(yīng)用中的可行性的一些文獻(xiàn)綜述包括乙型 肝炎和丙型肝炎，艾 滋病毒還有瘧疾。